Neue Prüfquoten, breiterer Prüfzugriff und höhere Aufschläge: Was Krankenhäuser ab 2027 strategisch verändern müssen Die Reform der Krankenhausabrechnungsprüfung wird häufig in Einzeländerungen zerlegt. Gerade darin liegt die Gefahr. Ab 2027 steigen nicht nur die zulässigen Prüfquoten und die Aufschläge. Bereits…

Die intensivmedizinische Komplexbehandlung nach OPS ist ein zentrales Instrument zur Abbildung intensivmedizinischer Leistungen im stationären Bereich. Der Aufnahmegrund auf die Intensivstation bildet dabei einen wesentlichen Bestandteil der Bewertung. Mit der Überarbeitung zum Jahr 2026 wurden die Definitionen der Aufnahmegründe präzisiert.…

Die Abstimmung zwischen Medizincontrolling und Klinik ist kein Randprozess. Sie entscheidet in vielen ällen darüber, ob medizinische Leistungen vollständig dokumentiert, sachgerecht kodiert und zeitnah vollständig abgerechnet werden können. Ein standardisierter Dokumentationsbogen kann diesen Prozess deutlich verbessern. Er fokussiert die Fragestellung,…

Mit der Einführung der Hybrid-DRGs nach § 115f SGB V verfolgt der Gesetzgeber das Ziel, ausgewählte Leistungen sektorenübergreifend einheitlich zu vergüten. Dabei handelt es sich ausdrücklich um eine Vergütungsregelung, nicht um die Schaffung eines neuen Versorgungssektors. Parallel hierzu erfolgt durch…

Die Vorschläge der Finanzkommission Gesundheit, die am 30.03.2026 vorgestellt wurden, betreffen das Medizincontrolling in besonderer Weise. Während viele Maßnahmen auf systemischer Ebene diskutiert werden, konzentrieren sich ihre praktischen Auswirkungen auf genau jene Bereiche, die im Alltag der Häuser operativ getragen…

Hybrid-DRG sollten Brücken bauen, stattdessen vertiefen sie Gräben. Die Einführung von Kurzzeitfallpauschalen ist ein Schritt in die richtige Richtung, kommentieren Arend Billing und Andreas Wenke. Das System der Hybrid-DRG bedarf einer grundsätzlichen Reform, um Fehlanreize zu begrenzen und Konflikte wie…

Erste Erfahrungen mit den Hybrid-DRGs in der Unfallchirurgie und Orthopädie im Jahre 2026 Für das Jahr 2026 wurde die Zahl der Hybrid-DRGs auf insgesamt 69 erweitert. Gleichzeitig wurden die Rahmenbedingungen weiterentwickelt, unter anderem durch die Einbeziehung von Fallkonstellationen mit bis…

Die Krankenhausabrechnung wird 2026 so komplex wie nie zuvor: Die Einführung der Hybrid-DRGs stellt Klinikmanagement und Kodierfachkräfte vor enorme Herausforderungen. Einzelne Definitionen erstrecken sich über 24 Seiten, die Kalkulationen des InEK werfen Fragen auf und die praktische Umsetzung einer optimalen…

Anspruch und Realität einer vermeintlichen Strukturreform Mit dem Krankenhausversorgungs­­verbesserungsgesetz (KHVVG) verfolgt der Gesetzgeber das Ziel, das bislang fallzahlbasierte Krankenhausfinanzierungssystem grundlegend zu reformieren. Durch die Einführung einer sogenannten Vorhaltefinanzierung soll ein Teil der Erlöse künftig unabhängig von der erbrachten Leistungsmenge gezahlt…